25歲的時候發現身體有異狀,醫師建議每年回診追蹤,但是自覺沒有不舒服就沒有持續就醫,豈知20年過去,才45歲的壯年竟然就要終身洗腎了!腎臟科醫師洪永祥拍片分享關於腎臟的醫學知識,醫師收治的一名男病患年輕時腎臟長了1.5公分的小水泡,未料到45歲時總感到非常疲倦、腹痛,就醫驚覺已惡化到需要終身洗腎的地步。
示意圖非當事人,翻攝自《每天上班總是累得要死》。
洪永祥醫師在YouTube頻道《腎寶思樂腎臟專科》表示,45歲的男病患肚子脹大,被同事笑說像懷孕,還伴隨噁心、想吐、極度疲勞等症狀。男病患臉色死灰無血色,「全身散發一股像尿液那樣的尿騷味」,直到被妻子逼著去抽血檢查,才發現大事不妙,「腎功能到了末期」,需要轉診至大醫院。到洪醫師的診間時,男病患尿毒素非常高,合併輕微肺水腫,馬上送進急診治療。
翻攝自YouTube (腎寶思樂腎臟專科) ,下同。
一做腹部超音波就發現,男病患兩邊腎臟「充滿了大大小小的水泡,而且長到20公分大,是一般人的兩倍大小」。原來男病患罹患「多囊腎」合併末期腎病變與肺水腫,當天就需要住院並進行血液透析治療,「45歲就開始洗腎一輩子」。洪醫師解釋,多囊腎又稱泡泡腎,是台灣洗腎第5大原因,屬於顯性遺傳疾病,85%來自父母遺傳,孩子不分性別皆有50%的得病機率,「一旦發現,子女兄弟姐妹全家都要來做檢查」;剩下15%可能來自基因變異。
另外,多囊腎也會侵犯肝臟和胰臟,通常病患20歲左右腎臟會出現水泡,不過暫時無大礙,有症狀也多是腰痛腹痛,突然腰痛可能就是因為囊泡破掉或出血。隨著年紀增長,病況日趨嚴重,腎臟被水泡占滿變大,就會從後腹腔往前頂導致肚子凸出,進而引發腹痛。如果水泡破裂,就會有血尿感染發燒問題。洪醫師說明,約有半數病患在50歲後就惡化到末期腎衰竭。
洪醫師也在臉書粉絲專頁發文提醒:「如果年輕時候就有出現腎臟水泡,是出現2個以上的水泡,或是肝臟同時出現水泡,每年至少要追蹤一次超音波」;反之若是上了年紀發現有單一水泡且無症狀,在醫師評估沒有惡性的象徵後,「觀察即可通常不需特別治療」。
年輕有發現問題真的要提高警覺><
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