解渴狂灌「3飲品降火氣」！他昏迷插管一個月　醫示警：死亡率50％

天氣熱人容易口渴，不過口乾舌燥的時候，務必小心選擇解渴飲品，尤其是糖尿病患者須特別注意。腎臟科醫師洪永祥表示，很多長輩夏天覺得口渴就喝「椰子水、綠豆湯、青草茶」，以為可以降火氣，但這些含糖飲品如果喝過量，易導致血糖失控，進而引發脫水、血壓變化，若昏迷送醫死亡率高達50％！

示意圖翻攝自unsplash。

洪永祥醫師在節目《醫師好辣》分享，擔任住院內科醫師時，曾在傍晚的急診接到一名男病患。他意識模糊、不斷喘氣快昏迷，一測血糖竟然飆到1100 (正常值約100) 。這位男病患本身有糖尿病，平時也有打針吃藥控制，但這天卻突然高血糖，原因就是口渴一下喝太多椰子水！

翻攝自YouTube (醫師好辣) ，下同。

病患太太表示，先生早起後口渴喝水，突發奇想出去買一箱椰子水回家冰，渴了就拿來喝清涼解渴，結果一個早上灌完約半箱椰子水。他下午開始不停跑廁所、頭痛，而且感覺非常非常渴，甚至意識模糊，太太發現後趕緊將他送醫。洪醫師解釋，吃了糖會渴是因為「滲透壓上升」，而糖尿病病患喝含糖椰子水血糖更高、更渴，結果越喝越多變成惡性循環，男病患後來住加護病房插管，打胰島素、灌水，治療快1個月才出院，「如果說他已經昏迷了，送到急診室死亡率大概50％」。

洪醫師指出，「整體死亡率大概20％」，每年夏天因為高血糖「昏迷死亡的不少」。洪醫師提醒，夏天想解渴最好喝白開水，如果長輩嫌白開水難喝，可以喝一些「無糖淡茶 (不要太濃) 、黑咖啡、牛奶、無糖優格」，但白開水一定是優先選擇。洪醫師也解釋，一般人喝含糖飲料，身體會自然分泌胰島素降低血糖，但糖尿病患者受「胰島素阻抗」所苦，血糖降不下來就會引發滲透壓很高、脫水、電解質失衡，「血壓開始掉人就昏迷了」。

即使是白開水，也不要一下子喝太多。有一位女外傭平常很愛喝水，每天都狂喝超過5000cc的水量，某天上班感到異常疲倦，就醫後才驚覺事情大條了。

示意圖非當事人，翻攝自unsplash。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳在節目《健康2.0》分享診治案例。一位女性外傭在僱主陪同下來到診間，外傭表示整個人很累、提不起勁，因為引起疲倦的成因很多，所以柳醫師詳細問診。中途僱主突然反應：「 (她) 不知道為什麼很愛喝水，每天都灌4、5000cc的水。」外傭平常大量喝水都沒事，但這天自己覺得好像脫水所以越喝越多，結果身體反而更不舒服、感到噁心。

示意圖非當事人，翻攝自unsplash。

柳醫師隨即安排抽血檢驗，發現該病患的鈉離子低於130，緊急將她送去做輸液治療。柳醫師也說明這位患者是「長期慢性低血鈉」，濃度還不能一次拉太快，以免腦部受損。低血鈉症也就是俗稱的「水中毒」，柳醫師說明水中毒並非水裡有毒，而是補水時疏於補充電解質。

翻攝自YouTube (健康2.0) ，下同。

柳醫師進一步說明，正常健康的血鈉值為135至145 (mmol/L) ，稍低於135就是輕微低血鈉症，停止大量喝水短時間內身體會自動恢復。當血鈉值降到120至129，就會像案例中的外傭一樣感到疲倦無力，出現「食慾不振、嗜睡、嘔吐腹瀉、頭痛」等症狀。若數值低於120為重度低血鈉，甚至會開始「肌肉痙攣、麻痺癲癇、昏迷」，恐損害中樞神經。

外科醫師江坤俊也補充，血液中的鈉離子功用在於「拉住水分」，當血鈉值過低拉不住水分，水會衝往細胞內，嚴重的話水跑進腦細胞恐引發腦水腫導致意識改變，需要謹慎注意。你一天都喝多少水呢？