医教糖尿病人「饭前改2习惯」　患者半信半疑照做惊：血糖降了

没有人喜欢吃药，如果能借由饮食调整来改善健康问题，甚至不用再大量依赖药物，你会愿意努力吗？肾脏科医师江守山分享，一位第3期肾功能不全的病患有糖尿病，就诊前得服用5种药、打1种针，血糖也很不稳定。江守山医师请病患回家后在饭前做简单2步骤，后续检查血糖数值果真进步了。

示意图翻摄自unsplash。

江守山医师上节目《健康好生活》分享临床个案。这位患者的糖化血色素本来落在8.5～8.8 (正常值在4.0～5.6) ，江医师希望能改善病患的血糖问题，建议他饭前做2件事。第一，菜、肉、汤要先吃一半之后，才能开始吃饭。第二，每餐都买一颗柠檬，将柠檬汁挤到饭里面吃。患者原本半信半疑，担心柠檬汁配饭吃起来很怪，江医师将其比喻成日本的醋饭，病患才决定听话试试看。

翻摄自YouTube (年代MUCH台 健康好生活) ，下同。

江医师表示，病患只做了这2个变动，血糖就从8.8降到7.2、7.3，「所以这个很简单的动作，就可以取代很多的药物」。江医师解释：「柠檬酸在研究里面，可以抑制饭后血糖升高」，把吃白饭的顺序往后移也能阻碍吸收。江医师说明，柠檬和莱姆是抗癌水果第2名，仅次于新鲜蔓越莓，里面含柠檬多酚、果胶、柠檬黄素等6大营养素。

不过江医师也提醒，喝完柠檬水要赶快漱口，以免影响牙齿健康。另外，也有一位36岁男病患做过4次结石碎石术，但人在中国经商不方便回诊领药吃柠檬酸钾，江医师建议他一天用6颗柠檬加入3000cc的水来喝，结果初诊至今4年都没有再长结石。江医师说明天然的柠檬酸钾对于草酸钙结石，「是天然的结抗效果。」当然，慢性病患者吃柠檬需要询问过专业医师，例如肾脏病患者就不能吃太多，否则柠檬里面的钾离子摄取过量，恐引发高血钾症。

不确定吃什么食物对身体好，最好先询问专家。控制减重门诊许芷瑜医师近日在YouTube影片提到，一名70多岁男性的血糖非常高，已经逼近糖尿病患者，为了降血糖决定多吃蔬菜，结果反而患上糖尿病。许芷瑜看完菜单后，终于明白发生什么事，忍不住直摇头。

许芷瑜医师表示，老翁上门求助时，称最近3个月时常疲惫、口渴，三餐吃的量正常，体重却一直掉，这明显是糖尿病的症状。而老翁的抽血结果也显示，随机血糖值高达744 mg/Dl (正常值应在200 mg/Dl以下) ，糖化血色素高达18.5％ (正值应在4%至6%间) 。

许医师指出，老翁先前就来医院检查过，发现自己的血糖濒临糖尿病的范围，但又不想吃药，所以决定多食用蔬菜，比如：南瓜和玉米，还会买冲泡式莲藕粉来喝。

然而，许医师却傻眼了，原来这些东西并非蔬菜而是淀粉，虽然是优质淀粉，但对于糖尿病患者而言，糖类的耐受度很低，容易造成血糖飙升和胰岛素的阻抗，所以血糖飙高、失控。

最后，许医师提醒，即使是优质的淀粉，对于糖尿病患者来说，也是要适量摄取，或是尽量避免比较好。