失智爸過世前彌留7天！女兒決定「不插管、不餵食」　「讓父親清爽地走」她沒有遺憾

若家人生了重病臥床，生活無法自理，你會願意讓他們插上鼻胃管嗎？雖然可以為身體注入養分，卻很不舒服，對方可以能會因疼痛，下意識扯掉，導致受傷。事實上，一位擁有護理背景的女兒也曾面臨這個相當棘手的問題，你猜她最後會怎麼做呢？

根據《中央社》報導，2019年1月，《病人自主權利法》上路，民眾可以「預立醫療決定」 (AD) ，當面臨末期、不可逆轉昏迷、植物人、極重度失智等狀況時，選擇決定人生最後一哩路，包含：是否維生治療、人工營養及流體餵養等，是人道觀念的一大邁進。據悉， 「預立醫療決定」是意願人 (本人) 經「預立醫療照護諮商」 (ACP) 後，已清楚瞭解「病人自主權利法」裡面規定，經由簽署書面文件，由兩位見證人見證或公證，經醫療機構核章，註記在健保卡上才生效。

而具有護理背景的周小姐，在父親、婆婆失智後，挑起照顧兩人的工作，積極認識、學習失智症，畢竟唯有清楚疾病的病程、做好準備，時常開家庭會議討論照護選項，就不會亂了手腳，當最後一刻來臨，才有信心和勇氣面對。

周小姐的婆婆兩年多前過世，她回憶，老人家離世前也不吃不喝，因為有公公的經驗，了解婆婆的想法，問「不吃東西會不會不舒服？」她只是搖搖頭，看到後就尊重其選擇，不勉強餵食，只給予舒適和溫柔的陪伴。

沒過多久，周小姐的父親也不行了，他在過世前，彌留了7天，雖然吃不下東西，但精神還算不錯，只是母親十分擔心，覺得「怎麼可以不進食？」一直追問「怎麼可以這樣呢？」「真的不餵他嗎？」

不過，周小姐坦言，幸好全家人都有共識，會彼此給予信心，當每個人都了解疾病的進程，就會知道「時候到了」，應該放手，父親臨終前，開始癲癇、抽筋，腦部的組織、呼吸、體溫調節都相當混亂，就算插管、使用其他維生設備，只是維持一個軀殼，並沒有生命的意義，全家選擇陪伴在側、氣氛溫馨，母親被感動，決定也要用安寧緩和的方式善終，「一路陪著爸爸走到最後，我內心沒有一點遺憾。」

此外，周小姐坦言，自己還有另個體悟，就是在病人生命末期時，反而照顧者會比較容易放手，沒有幫忙照顧的人，就會捨不得放手，因為沒有照顧、陪伴，不了解病程的變化，就會陷入「可能還有機會」的錯覺，也可能因捨不得、自責而誤判情勢，ˊ這反而讓病人受苦。

據悉，每個病人臨終期的長短和瀕死前的症狀都不同，可能幾個星期甚至幾個月前就出現跡象，瀕死症狀則包含：疲倦、虛弱、慢慢進入無意識狀態、意識改變、吞嚥困難、不吃不喝、肌肉張力喪失、腸蠕動變慢、大便失禁、便秘、尿量漸少、手腳冰冷、盜汗、喉嚨發出嘎嘎聲、呼吸型態及心跳改變，好比：張口呼吸、呼吸像在嘆氣等。

高雄榮民總醫院安寧病房主任薛光傑坦言，病人進入頻死階段而減少進食時，會尊重其意願決定「是否放置鼻胃管」，所以常提醒家屬，病人的身體到最後階段，已不需要這麼多養分，給多了反而是負擔，「嘴巴吃不下去就不需要勉強」，放鼻胃管雖有餵食方便等優點，但仍會造成鼻孔或喉嚨不適，照護應「順其自然」。

而有些人在臨終前，則會想要獨處！中國一名男子在先前失去高齡90歲的父親，老人家臨終前的行為，讓他永生難忘。

根據《搜狐新聞》報導，「無疾而終，壽終正寢」想必是許多老人的願望吧！福建一名老伯像往常一樣早起，雖然老了走不太動，還是保持每天早晨外出走走的習慣，當時為6點52分，睡在樓上的兒子還沒有起床，他獨自走到門口，將門打開，讓清晨的第一縷陽光照射進屋內。

沒想到老伯準備出去時，覺得身體異常的沈重，似乎是發現了什麼，當場愣住，所以沒有出去，而是坐在旁邊的椅子。原來老人家意識到自己即將離世，所以奮力地看了看窗外景色，想將最美好的畫面記在腦中，也大概是不想讓家人擔心，他並未呼喚兒子，選擇獨自向世界告別。

7點55分，已經過去一小時，兒子才醒來並下樓，心想「父親怎麼沒外出？」喊了兩聲沒反應，想說對方應該睡著，就拿了件衣服給他蓋上，怕其著涼。然而，兒子又叫了幾聲，父親依舊沒反應，他意識到不對勁，探了探鼻息，驚見老人家已經對泣，哭著打給妻子。

或許有些人看了，同樣會感到鼻酸，認為子女並未在父母離世前，侍奉在側，實在不孝，老伯孤單離世太可憐。不過，換個角度想，老人家不受病痛折磨，在臨死前還能好好地跟世界告別，打開窗戶的瞬間，大概是在迎接天使吧！

許多網友看到後，都忍不住表示，「有福之人，希望我90歲的時候也這樣離開」、「不求能活百歲，真求好死」、「老人90歲了！這樣走也算是善終吧！有錢人買花錢也買不來善終啊？」、「壽終正寢的老人都是有福之人，願他們一路走好，安息吧」、「在人生的暮年無痛無災，沒有生不如死的折磨，沒有恐懼死亡的煎熬，這樣走可以算是善終了！這是多少老人求而不得的事情」。