家族有慢性病史的話,通常會更注意身體狀況,飲食和生活作息也需要更謹慎。成大醫院斗六分院小兒科醫師潘妤玟分享個案狀況,一位化名小華的小弟弟才國小三年級,學校健檢發現小華脖子上黑了一塊,明顯是「黑色棘皮症」,到醫院還檢查出中度脂肪肝。潘妤玟醫師針對兒童肥胖症提醒該調整的方向。
示意圖非當事人,翻攝自《小孩不笨》。
潘妤玟醫師在醫院粉絲專頁表示,小華的爺爺奶奶都有糖尿病,爸爸體重也過重,小華媽媽知道兒子有黑色棘皮症又超重,很擔心他得糖尿病。醫院檢查發現,小華沒有糖尿病,但是「輕微血脂異常,肝功能輕微上升、胰島素數值偏高」,腹部超音波也照到「中度脂肪肝」。問診後發現小華營養不均,「精緻澱粉及油炸類食物攝取過多」,而且運動量不足又晚睡。
示意圖翻攝自unsplash。
潘醫師說明小華的黑色棘皮症是「胰島素阻抗在皮膚上的臨床表徵」,常見於脖子、背部、腋下及跨下,這類病童通常BMI都超標,要控制體重病狀才會改善。更嚴重的是,「兒童時期肥胖會增加日後心血管疾病、糖尿病、慢性疾病的危險。」不過,兒童肥胖雖然需要積極處理,但也不能一味限制熱量、快速減重。
示意圖非當事人,翻攝自《小孩不笨》。
潘醫師建議,飲食可諮詢營養師,「盡量定時定量且飲食均衡,減少高熱量食物、外食及速食」;也要建立規律運動習慣,「每週至少3次,每次30-60分鐘以上,每日靜態螢幕時間小於2小時」;孩子的睡眠也要顧,每天睡足8-10小時。潘醫師也提醒,如果發現孩子有黑色棘皮症、超重可至兒童內分泌科就診,有其他身體不適應尋求專科醫師的診治。
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